自體脂肪移植運用在人體的技術已相當的純熟如臉上的臉頰凹陷、眼窩凹陷、淚溝蘋果肌填補、太陽穴填補都有令人滿意的效果,在身體上則是運用在提臀豐臀或身上其他位置的雕塑,至於在胸部的整形的限制較多,不過目前有越來越多的人接受這樣的選項。

自體脂肪移植胸部整形手術和其他自體脂肪移植一樣,是將自身的脂肪抽出再打入胸部以改善胸部萎縮或不對稱的情形,因為使用的是自身的脂肪組織不會有外來物存在體內的問題,同時又可以達到雕塑身材的效果,一舉數得。

以往自體脂肪胸部整形有下列問題:

一、脂肪存活率低:

因為胸部整形需要的脂肪細胞量很多,沒有經過特殊處理或直接一團打進去存活率往往不高,就要多次手術,而且病人未必有這麼多的脂肪組織,所以醫師跟病患的接受度都不高;目前脂肪收集與分離的技術有長足的進步,同時脂肪組織會加自體血小板濃厚血漿(PRP)都使得存活率大幅提升,如此可以減少手術次數以及脂肪組織的用量(也就是瘦的人也許有機會),當然接受度就會提升不少。

二、移植的脂肪鈣化影響乳房腫瘤的鑑別診斷:

大多數的脂肪細胞死亡後的命運是被身體吸收掉,少數會鈣化成為硬塊,早期因為影像診斷的工具較不精密,所以要確定診斷往往要組織切片,增加醫師及病患許多困擾,所以大多數的整形外科醫師傾向不做這類手術;目前乳房核磁共振的解像力相當的強,在影像上有經驗的放射科醫師就可以鑑別診斷,而機器的設計上要做切片也很方便,此外目前脂肪移植的位置主要是介於胸大肌與乳腺之間的位置,絕對不打入乳腺組織,如此也有助於影像學診斷,因此安全的疑慮減少很多。

當然,還是會建議醫師和病患需仔細評估及溝通,特別是患者本身或家族有乳房腫瘤的病史,並不適合做自體脂肪胸部整形。此外一般患者在術前、術後都要定期做核磁共振檢查。

此外,病人條件限制比較多,因為需要多次手術且每次需要的量不少,所以腹部或大腿內外的脂肪太少的不適合,胸部太小的也不適合,因為脂肪無法提供自然的胸形;要提昇的罩杯太多也不行,因此最佳候選人B到C或C到D ,嚴重下垂或不對稱的要先進行提乳手術,需要多次手術才能達到理想的狀態,一般需做二到三次。

項目 義乳豐胸 自體脂肪移植胸部整形
植入物 鹽水袋或果凍矽膠 自體脂肪
與組織相容度 無排斥現象但會形成莢膜以和免疫系統隔絕 100%
手術次數 一次 二至三次
傷口
  • 腋下、乳暈及乳腺下等
  • 生理食鹽水(約2-3公分)
  • 矽膠(250cc 約 4公分,越大越長)
  • 約0.3公分以下
  • 腹部及大腿抽脂傷口也差不多
恢復期 至少三個月 約一個月
觸感
  • 矽膠較生理食鹽水自然
  • 太瘦的還是易摸出來
最自然
術後按摩 需要(粗面的不用) 不需要
併發症
  • 感染
  • 莢膜攣縮
  • 不對稱
  • 義乳破裂
  • 感染
  • 不對稱
  • 硬塊
核磁共振追蹤